阻滞剂存活评估试验(BEST)亚组分析Р扩心病和缺血性心肌病夫人生存曲线РCoron Artery Dis 2005;16:5-11Р右心衰竭:独立的心衰预后因素Р右心室解剖、功能特点Р室壁薄重量轻缺血耐受性较强? 容积大EF小抗压力负荷能力弱、抗容量负荷能力强РHaddad F. Anesth Analg 2009;108:407-421Р特点Р右室Р左室Р结构Р流入道、有肌小梁的心尖、漏斗部Р流入道、无漏斗部Р形状Р横断面:新月形Р椭圆形Р舒张末期容量Р较大(49~101ml/m2)Р较小(44~89ml/m2)Р重量(g/m2)Р<35,≈1/4 LVР<130(男)<100(女)Р厚度Р薄,2~5mmР厚,7~11mmР射血分数%Р较小(40~68)>45Р较大(57-74)>50Р心室弹回率(mmHg/ml)Р1.30±0.84Р5.48±1.23Р心室顺应性Р比LV高Р5.0±0.52×10-2Р缺血耐受性Р较强Р较弱Р疾病适应性Р更能耐受容量过度负荷Р更能耐受压力过度负荷Р右、左心室特点比较Р注:心室弹回率反应心室收缩性РHaddad F. Anesth Analg 2009;108:407-421Р右室收缩压(25mmHg)约为左室收缩压(120mmHg)的1/6?右室搏出功仅为左室搏出功的1/4,因为肺阻力仅为体循环的1/10?右室顺应性好耐受前负荷能力强;但室壁薄耐受后负荷能力弱?右室舒张功能与肺动脉压力相关Р右、左心室生理特点比较Р对后负荷反应敏感:中度肺动脉高压常导致右室扩张;肺动脉压急剧增加>40mmHg即可发生急性右心衰РAm J Respir Crit Care Med. 1994;150:833–852.Р右、左心室特点比较Р后负荷Р抗压力负荷能力弱Р对前负荷反应小:前负荷增加只能少量提升右室每搏量:“容量心”Р右、左心室特点比较
全文预览
