血管活性药物的临床应用及观察第一部份:血管调控的机理血管功能的调控和血管活性药物作用机理ONE血管活性药物主要作用于心血管系统的肾上腺素能受体而发挥作用TWO这些受体是位于细胞膜上的特殊蛋白质(糖蛋白),可被胺类或肽类化学物质激活THREE激动剂与膜受体的结合取决于受体的数目及它们的亲和力状态血管调控药物间接调控神经调控NO的作用血管受体调控血管调控药物血管功能调控:受体调控1肾上腺素能受体-肾上腺素能受体(1,2)-肾上腺素能受体(1,1)多巴胺受体(DA1,DA2)肾上腺素能受体的分布和生理功能1-受体存在于血管平滑肌神经元的突触后膜,?激活后主要引起小动脉收缩1-受体存在于心肌,?激活后增加心率和心肌收缩力,并加快房室结传导2-受体存在支气管、子宫及胃肠道平滑肌?激活引起支气管、子宫及胃肠道平滑肌的松弛DA1受体存在于肾脏和肠系膜?激活引起肾脏、和肠系膜血管扩张,具有利钠效应。肾上腺素受体亚型分布和生理效应血管功能调控:受体调控2其他受体胆碱能受体血管紧张素受体腺苷受体内皮素受体血管功能的调控:NO调控减少神经末梢去甲肾上腺素的释放一氧化氮(NO)是近年来被确定的重要心血管信使物质,由内皮细胞合成,通过以下途径引起血管扩张激活鸟苷酸环化酶促进cGMP的形成,后者可降低胞浆内钙离子水平。许多血管扩张剂(如硝普钠、硝酸甘油等)都是通过NO而发挥作用第二部分:常用血管活性药简介
全文预览