血管活性药物应用7 PPT课件

受体激动剂Рαβ受体激动剂Рβ受体激动剂Р硝酸酯类剂Р常用药Р今天的重点Р附:α受体阻断药Р延长动作电位的药物Р磷酸二酯酶抑制剂Р肾上腺素能受体(AR)Р肾上腺素能受体(AR)主要分为三种:即-AR( 1-和 2-AR)、-AR( 1-和 2-AR)和多巴胺能受体(DA1和DA2)。? 1-AR存在于血管平滑肌神经元的突触后膜,激活后主要引起小动脉收缩;? 1-AR激活后增加心率和心肌收缩力,并加快房室结传导,而 2-AR的激活引起血管扩张和支气管、子宫及胃肠道平滑肌的松弛;?冠状动脉共有-和-AR,前者主要分布于较大的心脏外冠状动脉,激活后导致冠脉收缩或痉挛,而后者主要分布于冠状动脉树中较小的阻力血管,激活后一般引起冠脉扩张;?DA1受体激活引起肾脏、冠脉、脑和肠系膜血管扩张,具有利钠效应,而DA2受体激活增加交感神经末梢释放去甲肾上腺素,抑制催乳素释放,可引起呕吐。Р小剂量(2-5g/kg.min)? 多巴胺. 1受体Р中等剂量(5-10g/kg.min) 1和2受体Р大剂量(>10  g/kg.min)?-受体激动占主要地位Рαβ受体激动药—多巴胺Р1Р2Р3Р适应症:充分利用其剂量-作用的关系Р小剂量:0.01~0.05μg/kg/min它的主要作用是激动β1及β2受体Р剂量增加至0.1μg/kg/min,除β效应外α效应亦明显增加Р剂量0.1μg/kg/min时,主要激动α1受体,强烈收缩周围血管,掩盖β2效应。Рαβ受体激动药—肾上腺素Р1Р2Р3Р心肌耗氧增加Р心肌收缩力心率Р皮肤粘膜血管Р内脏血管Р骨骼肌血管Р扩血管冠状动脉Р升压剂量正比Р血压剂量Рαβ受体激动药—肾上腺素Р肾上腺素是一种、受体激动剂,?对和受体的兴奋作用都很强Р1受体Р受体Р2受体Р效果剂量Р肾上腺素不同的剂量对心血管的受体产生不同的效应