血区血液灌注,保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤。?【用途】?①防治心绞痛、心力衰竭。?②静脉用药可用于急性心肌梗死合并心衰。?③用于高血压危象及难治高血压。Р【不良反应】?①搏动性头痛、头晕、体位性低血压,面部皮肤发红。?②长期应用可产生耐药性。宜间歇给药。?③使用时注意观察患者的血压。Р 注意事项?持续使用>24小时会逐步产生耐药作用,即同剂量药效下降或无效,因此不主张长期静脉使用。?避光使用!Р硝普钠Р【药理作用】?①选择性的直接作用于血管平滑肌,能强烈扩张静脉和动脉。?②降低心室前后负荷,属于一种控制性降压药。?【用途】?①抗高血压危象的首选药物。?②顽固性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。?③急性肺水肿。Р【不良反应】?①使用应密切注意血压、心率等情况,硝普钠在体内半衰期仅数分钟,一停用药,药物很快被代谢,作用迅速消失。?②长期使用需测血氰化物。?③停药时须逐渐减量。?④配好的溶液要避光若溶液变蓝则不能使用。?⑤肾功能不全或甲状腺功能低下者慎用。代偿性高血压,动脉并联,动脉狭窄和孕妇禁用。?注意事项?长期用药时,易产生神经中毒症状,并可导致甲状腺功能低下。?避光使用Р【作用机理】?①兴奋β1-受体:加强心肌收缩力,增加心输出量,大剂量使心率增快。?②兴奋α受体:多巴胺受体对收缩压和脉压差影响大,对舒张压无明显影响。?③兴奋多巴胺受体:舒张肾血管使肾血流量增加,使肾小球滤过率降低,大剂量时可使肾血管明显收缩。其效应具有剂量依赖性。?【用途】?①抗休克,对于伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量不足的休克患者疗效较好。?②与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭。?③用于急性心功能不全。Р【不良反应】?①恶心、呕吐?②大剂量或静滴过快可出现心律失常,心动过速?③与碳酸氢钠配伍禁忌。需避光保存。?④外渗可致局部组织、坏死?⑤快速型心律失常嗜铬细胞瘤禁用?⑥使用前首先补足血容量和纠酸Р多巴胺
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