痛,鞍区皮肤浅感觉可,左踝部以下、右髋部以下感觉、运动消失,双下肢肌力约2级+,双膝反射减弱,踝反射未引出,病理征(-)。自理缺陷护理措施:1、鼓励患者从事部分自理活动和运动2、给予协助日常生活护理3、床旁呼叫器放在易取处,随时予以协助4、日常常用物品放在患者能够拿到的地方5、及时提供大小便器6、鼓励患者逐步完成各项自理活动评价:患者卧床期间日常生活能够得到满足护理问题、措施、评价知识缺乏护理措施:1、评估病人及家属认知水平和接受能力2、向病人及家属宣教疾病的相关知识3、对病人及家属提出的问题予以解答评价:病人及家属能够了解相关知识,能够配合治疗护理护理问题、措施、评价护理问题、措施、评价躯体移动障碍护理措施:1、指导和鼓励患者最大限度完成自理活动、协助翻身、更换体位2、保持肢体功能位3、在移动患者时保证安全4、指导患者循序渐进的活动5、指导患者及家属出院后功能锻炼的方法。评价:患者目前卧床功能锻炼指导功能锻炼指导:1、扩胸和深呼吸运动:增加肺活量,促进换气预防肺部并发症,每日两次,10-15分钟/次。2、踝关节背伸,膝关节屈伸运动:2-3次/日,10-20下/次。3、直腿抬高练习:方法:身体平卧,两腿伸直,医护人员用手将患者的下肢抬起,不断提高抬腿高度,并教会患者自己掌握抬腿方法,进行主动练习,2-3组/日,5-10次/组,双腿交替进行。4、双下肢按摩:预防深静脉血栓。由下向上按摩双下肢腓肠肌,2次/日,30分钟/次。5、股四头肌等长收缩锻炼:锻炼方法:先将双腿伸直,用力绷紧后再放松,交替进行。开始2-3组/日,10-20个/组,逐渐增加到3-5组/日,30-50个/组。6、腰背肌锻炼:增强腰背肌力,起到内支具的作用,承担部分体重,从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法:仰卧,用头部,双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,开始5分钟,逐渐增加时间到10-15分钟,每日两次。
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