一例左小腿慢性伤口的护理Р02 八月 2017Р内容Р1Р5Р心得体会Р3Р护理过程Р病例介绍Р选此病例的理由Р02 八月 2017Р2Р4Р效果评价Р选择此病例的理由Р由急性转为慢性伤口Р患者女性,36岁,于一个多月前搬运货物过程中不小心致左小腿胫前外伤,外伤后到中山大学附属第三医院岭南医院急诊科行伤口缝合。缝合一周后,缝线周围皮肤淤黑。Р病例介绍Р于2012年10月26日到该院慢性伤口,造口门诊就诊,利用湿性伤口愈合理论,结合患者伤口情况进行处理至今。Р局部评估Р护理过程—评估Р全身评估Р位置:左小腿胫前?大小:见一7×6cm的缝合伤口?缝线周围皮肤:青紫、局部红、肿、热、痛?渗出液:中等无异味Р体形:偏胖?有病史:系统性红斑狼疮、高血压、血糖偏低?食用药物:长期服用甲泼尼松、倍他乐克、代文和普洛可夫等Р目标一:?拆除缝线Р目标二:?清除坏死组织Р目标三:?促进伤口愈合Р护理过程—护理目标Р1、评估?2、逐步拆线?3、保守锐性清创?4、外贴水胶体敷料? 行自溶性清创Р第一天Р第五天Р护理过程—伤口护理Р缩小至4.5×6cm?基底75%为红色?25%为黄色?渗出液中等?使用藻酸钙+泡沫敷料Р第十一天Р第二十天Р护理过程—伤口护理Р第三十四天Р为什么长得如此慢呢?Р影响伤口愈合的因素有哪些?Р偏胖Р系统性红斑狼疮?可使机体免疫功能受损,抑制伤口愈合Р长期服用激素类药物,影响肉芽?和上皮形成,也影响组织修复机制Р效果评价—原因分析Р效果评价—处理措施Р心理护理Р健康教育
全文预览
