累及皮肤的深度Р伤口及伤口愈合的基本概念Р浅层伤口:指不波及皮肤全层,有残存毛囊的伤口(如Ⅰ°~浅Ⅱ°烫伤?/烧伤/电灼伤/发射性损伤, Ⅰ°~Ⅱ°压疮, Ⅰ级糖尿病足溃疡)Р全层伤口:指从真皮层一直蔓延到皮下脂肪,有时深及筋膜和肌肉,甚至?侵犯肌腱和骨骼(如Ⅱ° ~Ⅲ°烫伤/ 化学烧伤/电击伤, Ⅲ°~ Ⅳ°压?创和Ⅱ级以上的糖尿病足溃疡)Р烫伤Р烧伤与皮肤外科Р按有无感染评估分类? 清洁伤口:指没有被污染更没有被感染的伤口(如心脏、肝脏、肾脏手术切口)? 污染伤口:指被污染后尚未发生感染的伤口(如皮肤撕裂伤、烧伤)? 感染性伤口:指外观有腐败炎性分泌物,培养出大量的条件致病菌。Р伤口及伤口愈合的基本概念Р污染伤口Р感染伤口Р烧伤与皮肤外科Р按伤口发展阶段分类(有些伤口有明显发展阶段)Р第一阶段:相当于Ⅰ°压疮?第二阶段:相当于Ⅱ°压疮?第三阶段:全层皮肤缺血坏死?第四阶段:在第三阶段的基础上有感染,达筋膜、肌层?第五阶段:从皮肤至骨呈典型圆锥形缺损,呈洞穴狀?第六阶段:伤口基底是骨表面,充满渗液,伤口皮肤边? 缘变硬、增厚、翻卷,伤口含大量细菌,迁? 延成为慢性伤口。Р伤口及伤口愈合的基本概念Р烧伤与皮肤外科Р按伤口愈合方法分类?一期愈合:是无感染的急性伤口的愈合方式?一期延迟愈合:介于一、二期间,是大多数污染伤口的愈合方式,由上皮细胞修复愈合。?二期愈合:是被污染或有污染的伤口愈合方式,通过纤维组织和疤痕来愈合。?三期愈合:又称慢性伤口愈合,一般超过8周,此类常有血供不良、合并感? 染或需做伤口张力牵引。Р伤口及伤口愈合的基本概念Р一期延迟愈合Р三期愈合Р二期愈合Р烧伤与皮肤外科Р伤口周围皮肤的评估?颜色Р弹性Р硬化Р水肿Р完整性:有无侵润、皮炎、糜烂etc。Р伤口及伤口愈合的基本概念Р下肢静脉溃疡伤口周围皮肤的改变:色素沉着、变硬、弹性差、边缘增厚等Р烧伤与皮肤外科
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