一例左小腿慢性伤口的护理*内容15心得体会3护理过程病例介绍选此病例的理由*24效果评价选择此病例的理由患者女性,36岁,于一个多月前搬运货物过程中不小心致左小腿胫前外伤,外伤后到中山大学附属第三医院岭南医院急诊科行伤口缝合。缝合一周后,缝线周围皮肤淤黑。病例介绍于2012年10月26日到该院慢性伤口,造口门诊就诊,利用湿性伤口愈合理论,结合患者伤口情况进行处理至今。局部评估护理过程—评估全身评估位置:左小腿胫前大小:见一7×6cm的缝合伤口缝线周围皮肤:青紫、局部红、肿、热、痛渗出液:中等无异味体形:偏胖有病史:系统性红斑狼疮、高血压、血糖偏低食用药物:长期服用甲泼尼松、倍他乐克、代文和普洛可夫等目标一:拆除缝线目标二:清除坏死组织目标三:促进伤口愈合护理过程—护理目标1、评估2、逐步拆线3、保守锐性清创4、外贴水胶体敷料行自溶性清创第一天第五天护理过程—伤口护理缩小至4.5×6cm基底75%为红色25%为黄色渗出液中等使用藻酸钙+泡沫敷料第十一天第二十天护理过程—伤口护理第三十四天为什么长得如此慢呢?影响伤口愈合的因素有哪些?偏胖系统性红斑狼疮可使机体免疫功能受损,抑制伤口愈合长期服用激素类药物,影响肉芽和上皮形成,也影响组织修复机制效果评价—原因分析效果评价—处理措施心理护理健康教育
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