对支气管肺癌,不明原因的出血及痰中带血,不典型肺结核,吸入性肺炎以及性质不明的胸部X线异常,提供了可靠的诊断依据。在治疗中起到了关键作用。Р2017/8/1Р4Р术前护理Р1、术前准备? 常规检查血常规,出凝血时间,乙肝表面抗原,心电图,胸部X片。Р2017/8/1Р5Р术前护理Р2、术前详细询问病史? 不稳定的心绞痛、近期发生的心肌梗死、不能矫正的严重低氧血症、严重的心律失常、心功能不全的患者禁忌做纤维支气管镜检查。,有明显出血倾向、肺动脉高压、上腔静脉阻塞或尿毒症是活检的禁忌证。Р2017/8/1Р6Р术前护理Р3、询问有无麻药过敏史? 用1%丁卡因烟雾喷喉做鼻咽部表面麻醉,2%利多卡因局部麻醉,第一次药物剂量宜小,观察5min无不良反应,方可继续用药。Р2017/8/1Р7Р术前护理Р4、药品、器械的准备? 备好急救药品、氧气、简易呼吸器、开口器和舌钳,检查活检钳有无松动、断裂,纤支镜镜面及电视图像是否清晰,确保多参数监护仪、吸痰器性能良好。Р术前护理Р5、患者准备? 术前禁食、禁水4-6小时,术前15-30min肌肉注射阿托品0.1mg,苯巴比妥0.5mg,以起到镇静、防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。1%丁卡因溶液作雾化吸入麻醉,吸入时间在15min以上,同时用0.15%麻黄素液滴鼻腔3-4次,以收缩鼻腔毛细血管,减少粘膜充血、水肿。麻醉成功的患者咽喉有麻涩感,吞咽困难,咽部对刺激反应弱或消失。Р术前护理Р6、心理护理? 由责任护士主动,耐心,细致地向患者解释检查的目的及配合注意事项,及时解答患者提出的各种问题。使患者充分理解检查的必要性。减少焦虑,恐惧感使患者积极配合检查,提高成功率。Р术前护理Р7、术前告知? 告知患者取仰卧位,肩部略垫高,头部摆正,尽量后仰,解开领扣,腰带。取下活动假牙,检查中若有不适请做手势,切忌说话或用手强行拔出纤支镜。全身放松,平静呼吸。
全文预览
