3 纤支镜检查和治疗的临床适应证? 纤支镜检查的禁忌症?4 纤支镜治疗的目的?5 用物准备?6 操作流程?7 纤支镜检查中的注意事项?8 纤维支气管镜的清洗消毒?9 纤支镜及配件的维护和保养Р定义Р纤维光束支气管镜flexible fibroptic bronchscope简称“纤支镜”是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、可延展的特性,能清楚显露气管支气管系,插入气管导管期间不需要全身麻醉,可直接对气道进行观察和辨认;Р纤维支气管镜的特点Р可弯曲性好?管经纤细直径小?清晰度高?视野广容易取材?操作方便?患者痛苦小Р结构Р分有成人用与小儿用两型?1 观察操纵部? 目镜屈光调节环角度调节钮? 角度固定钮管道口?2 插入部? 包括由数万只直径数微米到几十微米的纤细玻璃纤维所构成,并由塑料软管包裹?3 导光部?4 冷光源Р其它多种功能性设置Р①通过手柄控制钮可使纤支镜光镜管的远端向上或向下活动;?②可输入O2,或注入局麻药和冲洗液?③可吸出支气管系的分泌物和血痰等;?④可将气管导管套在纤支镜管上,施行气管导管引导插管?⑥可插入细钢丝钳以摘除气道异物,或插入活组织钳或细胞刷以获取活组织,以进行细胞病理学检查;?⑦除有可调性接目镜外,还有为教学用的附设接目镜。Р○Р目镜Р插入部Р导光部Р负压接口Р注药口、活检、介入入口Р注药口、活检、介入治疗入口Р纤维支气管镜的临床应用Р1 摘取异物? 2 清除呼吸道分泌物? 3 肺泡灌洗(BAL)的治疗? 4 注射药物治疗肿瘤(鼻咽癌、中央型肺癌、肺泡细胞癌)? ? 5 替代胸腔镜检查? 6 治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘? 7 咯血的治疗? 8 高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变? 9 激光治疗气道阻塞? ? 10 微波、冷冻治疗肺癌? 11 治疗气管支气管内膜结核? 12 通过纤支镜进行气管插管、危重病人置放胃管? 13“支架”的应用
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