(2%利多卡因15m1)为宜。对发生严重过敏反应或出现毒性反应或不良反应者应立即进行对症处理,Р 如使用血管活性药物、抗抽搐药物,对心率过缓者应用阿托品,心脏停搏者进行人工心肺复苏,喉水肿阻塞气道者应立即建立人工气道。Р 3.插管过程中发生心脏停搏。多见于原有严重的器质性心脏病者,或麻醉不充分、强行气管插人者。一旦发生应立即就地施行人工心肺复苏术。Р 4.喉痉挛或喉头水肿。多见于插管不顺利,或麻醉不充分的患者,大多在拔出纤支镜后病情可缓解。严重者应立即吸氧,给予抗组胺药,或静脉给予糖皮质激素。Р 5.严重的支气管痉挛。多见于哮喘急性发作期进行检查的患者应立即拔出纤支镜,按哮喘严重发作进行处理。Р 6.术后发热。多见于年纪较大者,除了与组织损伤等因素有关外,尚可能有感染因素参与。治疗除适当使用解热镇痛药外,应酌情应用抗生素。Р 7.缺氧。纤支镜检查过程中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in ar—tery,Pa02)下降十分常见,进行纤支镜检查时PaO2:一般下降2.67kPa(20mmHg)左右,故对原来已有缺氧者应在给氧条件下,或在高频通气支持条件下施行检查。Р 8.出血。施行组织活检者均有出血。少量出血经吸引后可自行止血,如仍有出血者, 可用:Р (1)经纤支镜注入冰盐水。Р (2)经纤支镜注入稀释的肾上腺素(肾上腺素2mg,加人生理盐水20ml内,每次可注入5~l0ml)。Р (3)经纤支镜注入稀释的凝血酶(凝血酶200u加入生理盐水20ml内,该制剂绝对不能注射给药)Р (4)必要时同时经全身给止血药物,此外出血量大者尚可进行输血、输液等。Р (5)纤支镜的负压抽吸系统一定可靠有效,以保证及时将出血吸出,不使其阻塞气道。Р (6)对较大量出血患者,必须高度重视,并积极采取措施,必要时可换用硬质气管镜填塞出血局部或请胸外科协助处理。
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