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纤维支气管镜检查与护理

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:0KB

文档介绍
夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点,操作方便,患者痛苦小,为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救,有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难,用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净,还能做细菌培养。二、适应症1.吸痰,协助排除呼吸道分泌物,取出较小的阻塞性组织或小异物。2.痰内找到瘤细胞或耐酸杆菌而X线检查不能定位者。3.支气管、肺部病变疗效的随访观察。4.需查明纵隔及肺部阴影的性质、侵犯气管和支气管的部位、范围及活检。5.不明原因的咯血、长期咳嗽及各种原因引起的支气管阻塞性变。6.经支气管做肺穿刺活检。7.向病变肺叶或肺段支气管或病变腔内注药进行介入治疗。8.引导气管导管,进行经鼻气管插管。二、禁忌症1、肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。2、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。3、有精神不正常,不能配合检查。4、有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg等。5、麻醉药物过敏,不能用其它药物代替者。6、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。7、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全,若需要检查时,可在供氧和机械通气下进行。8、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热,急性哮喘发作和正在咯血者,可在病情缓解后进行。三、治疗方面1.取出气管异物;2.清除气道内分泌物,如痰液、脓栓、血块等。3.在支气管检查中,明确了卡血患者的出血部位,镜下止血。4.经支气管镜对肺癌患者做局部放疗或局部注射化疗药物5.引导气管插管,对插管困难者可通过支气管进行引导插管。6.经支气管镜对气道良性肿瘤和恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。四、检查操作1操作步骤2标本采取3录相及摄相麻醉2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部。插入纤支镜从鼻插入从口插入

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