,导致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜所发生的角膜上皮损伤。临床表现为角膜表面暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊。治疗包括药物和手术治疗。病因1.甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼症状。2.瘢痕性睑外翻、眼眶骨髓炎、骨质缺损、瘢痕性粘连、睑轮匝肌麻痹、提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。临床表现因角膜表面暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊。如果睑裂闭合不全的程度较轻,或由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象),只有三分之一或更少的一部暴露出来,则角膜损害也局限于该部,因角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射阻挡,故易损伤,甚至继发细菌和真菌感染。在眼睑关闭不全的情况下,暴露的角膜表面因液体蒸发的加速而变得干燥,导致严重的浸润和溃疡,这种病无继发感染,一般仅呈灰白色调,不会有急剧的改变,也无化脓现象。检查方法选择一般角膜视诊、照影法、Placido圆盘检查法、角膜染色法等,检查角膜病变。诊断依据:1.各种原因所致的眼睑闭合不全,角膜暴露。2.暴露的角膜、结膜干燥,角膜上皮脱落甚至溃疡形成。鉴别诊断1.匐行性角膜炎由毒力较强的细菌引起,如肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前有角膜外伤史,或有异物入眼,全身营养不良,衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。2.绿脓杆菌性角膜炎系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致,绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染,因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。并发症本病若治疗不及时或处理不当,可致角膜溃疡、虹膜脱出、视力障碍甚至失明。治疗1.药物治疗(1)人工泪液和角膜保护药水和药膏。(2)抗生素。(3)隐形眼镜。(4)自体血清眼药水。
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