液化性坏死。Р(四)治疗要点Р药物治疗局部使用抗生素,治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养,并发虹膜睫状体炎者,使用阿托品滴眼液或眼膏散瞳等。Р支持疗法局部使用胶原酶抑制剂如依地酸钠等,抑制溃疡发展等支持治疗。选用B2、C药物等。Р手术治疗药物治疗无效,可考虑行治疗性角膜移植术。同时需注意预防院内交叉感染。Р(六)护理措施Р疼痛护理提供安静、舒适的环境,病房要适当遮光,减少眼睛受光线刺激。?隔离护理告知病人床边隔离和手卫生的相关知识,严格执行消毒隔离制度。检查换药等操作要遵守隔离技术和无菌技术操作原则。保持患眼清洁,用生理盐水清洁眼睑及皮肤。滴眼剂应采用专人专眼专用。?心理护理鼓励病人表达自己的感受,及时给予安慰和理解,消除焦虑和自卑心理,指导病人听喜爱的音乐,分散注意力。Р(七)护理措施Р预防角膜溃疡穿孔?①治疗操作时动作轻柔,禁止翻转眼睑,避免加压眼球。?②嘱病人不用手擦眼睛,勿用力眨眼。?③饮食宜清淡,多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物,保持大便通畅,避免便秘,以防增加腹压。?④嘱病人头部减少活动,避免低头、咳嗽、打喷嚏。?⑤用眼罩保护患眼,避免外物撞击。?⑥按医嘱使用散瞳剂,防止虹膜后粘连而导致眼压升高。?⑦若角膜后弹力层膨出,可绷带加压包扎,配合全身应用减低眼压药物,嘱病人休息。?病情的观察?严密观察病人的视力,角膜刺激征,结膜充血以及角膜病灶和分泌物的变化,并注意有无角膜穿孔的表现。Р(八)健康指导РA、用药护理:遵医嘱积极抗感染治疗,急性期用强化局部给药模式,即抗生素滴眼液频繁滴眼夜间可使用抗生素眼膏和凝胶剂。向病人做好解释工作,让病人了解局部用药治疗的重要性。РB、帮助病人了解疾病有关知识,树立治病信心,保持良好的心理状况。?C、教会病人正确滴眼药水、涂眼膏。?D 、养成良好的卫生习惯,不用手或不洁手帕揉眼。?E 、注意保护眼睛,避免角膜受伤,外出要戴防护眼睛。
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