。现病史:于两天前右眼进一异物,异物为沙粒,经自行用发卡取出,当时未觉不适,一天后患者觉右眼疼痛、流泪,视物不清,无夜盲,无视物变形,无复视、飞蚊症。患者症状逐渐加重,患者自行滴红霉素眼药水治疗,1滴/次,4次/日,症状未见好转,遂于今日来我院门诊。既往史:患者既往体健,无外伤史,手术史,无药物过敏史。系统回顾:略。个人史:略。婚孕史:略家族史:患者无糖尿病,高血压史,家族无遗传性疾病史。体格检查体温:37.0℃,脉率:65次/分,呼吸频率:16次/分,血压:150/90cmHg神清,自动体位,以下略。专科检查:视力:左远1.0,右眼有光感,左近1.2,未测矫正视力。结膜:右眼结膜混合充血、水肿,左眼睑、球结膜正常,双眼睑结膜无乳头、瘢痕、滤泡,双眼球结膜无粘连、疱疹,右眼睑、球结膜未见异物。角膜:右眼角膜中央可见一灰白色环形脓疡,未见血管翳。巩膜:双眼无充血,无结节。前房:右眼前房轻度积脓。以下略。实验室检查:结膜囊分泌物涂片待送检结果。摘要:患者右眼疼痛、流泪,视力减退,右眼异物史,右眼角膜中央可见一灰白色环形脓疡,右眼前房轻度积脓。如何发现有价值的诊断线索?于两天前右眼进一异物,异物为沙粒,经自行用发卡取出,然后患者觉右眼疼痛、流泪,视物不清疑似损伤造成的感染异物史证据1右眼视物不清,一天后右眼仅有光感,角膜出现浓疡起病快病情来势凶猛疑似细菌性角膜炎证据2右眼角膜中央可见一灰白色环形脓疡,右眼前房轻度积脓疑似G-菌感染引起的角膜溃疡环形脓疡是G-杆菌角膜炎的典型体征证据4右眼疼痛、流泪,视力减退高度疑似绿脓杆菌性角膜炎证据5可基本排除莫拉杆菌性角膜炎问题1细菌性角膜炎有哪些危险因素?细菌性角膜炎的危险因素眼部外伤、异物角膜接触镜PRK、LASIK干眼泪道阻塞角膜暴露已有的角膜疾病污染的眼药制剂全身免疫抑制糖尿病严重烧伤昏迷酗酒营养障碍高龄问题2常见的角膜致病菌有哪些?
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