角膜病上海市第七人民医院陈之君角膜的解剖和生理特点1、位于眼球的最前部,暴露,易受外伤和感染。2、透明、屈光力强,是屈光系统的重要组成部分。3、无血管,具相对免疫赦免性;营养差,病变时修复慢。4、含有丰富三叉神经末梢,感觉敏锐,病变时剌激症状重。一、角膜炎(Keratitis)(一)总论1、病因(1)外源性:外伤+ 感染(细菌,真菌,病毒)(2)内源性:全身疾病,营养不良(3)局部蔓延:结膜病变→角膜上皮巩膜病变→角膜实质层虹膜睫状体病变→角膜内皮2、角膜炎的临床病理过程(外源性)外伤+致病菌→角膜浸润→痊愈→透明云翳角膜溃疡→愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后弹力层膨出角膜穿孔→愈合→粘连性角膜白斑角膜瘘继发性青光眼眼内炎角膜葡萄肿失明角膜炎的发展?浸润期充血、渗出、炎症细胞;角膜水肿、混浊、刺激征;视力下降?溃疡形成期基质脱落、病灶水肿;角膜缺损、膨出或穿孔;刺激征、视力下降、失明?溃疡消退期浸润减轻、水肿消退;缺损修复、新生血管长入;症状减轻?愈合期上皮再生、瘢痕修复;瘢痕性混浊及虹膜粘连;症状减轻、并发症表现
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