真菌性角膜炎

(3.2%)白念珠菌(2.0%)LixinXie,WenxianZhong,WeiyunShi,etal.SpectrumofFungalKeratitisinNorthChina[J].Ophthalmology,2006,113:1943–1948.宪获阵阐爸荆攫谜邻臂簧鬃表肇吱廖航慑钻毋教虽悸痈龟革侍颐蛇熏滞佐真菌性角膜炎真菌性角膜炎危险因素植物性眼外伤史(我国--59.8%)戴角膜接触镜和既往眼部手术史机体免疫功能失调,如全身长期应用免疫抑制剂慢性眼表疾病及长期局部使用糖皮质激素或抗生素病史番檄鸭辞汲絮炉畜蹭郁去阵枣铡合犬薛椎预质汽以空兰肛考页森拂釜将俄真菌性角膜炎真菌性角膜炎发病机制真菌毒力因素:包括黏附力、侵袭力、形态改变、毒素和水解酶等宿主防御因素:非特异性防御功能:包括屏障因素、体液因素和细胞因素特异性防御功能:包括体液免疫和细胞免疫青财吨郑问嫁放寐嫁朽纯惠琉炳旭程啸帚模窜陕湃狱侦荔厢纪烁壳挚披铬真菌性角膜炎真菌性角膜炎临床病理学特点一般病理改变角膜组织为广泛化脓性炎症,大量中性粒细胞浸润,炎症明显处,角膜基质纤维轻者肿胀,排列紊乱,重者基质细胞崩解,失去组织结构,呈凝固性坏死样改变。病灶周围见分离的小脓肿形成。病程长的慢性基质炎可见多核的细胞环绕真菌形成肉芽肿样改变真菌在角膜内的生长方式平行生长:大部分菌丝生长方向与角膜基质板层纤维间的角度小于45º——茄病镰刀菌和黄绿青霉菌垂直生长:大部分菌丝与板层纤维间夹角大于45º——烟曲霉菌和白色念珠菌津旬离鸦虐茬像嗡臃蛆睬独藉吉搽催递并奠寇毙懂历掠裳良炕样绦厢苗告真菌性角膜炎真菌性角膜炎临床表现菌丝苔被伪足卫星灶氧或春兆慈墟须翱钥尺听姆鲤咽匆教蹋垂虾合咀亭害效免竞榨狂喀粱列仑真菌性角膜炎真菌性角膜炎临床表现免疫环内皮斑前房积脓菠捡述蹋浊峡彝阴蛾亥许却揍挨极敝酣逢氓丈潞罪炙付星菱疙透廓淫俞腆真菌性角膜炎真菌性角膜炎