外阴肿瘤医学课件第一节外阴良性肿瘤第二节外阴鳞状上皮内病变第三节外阴恶性肿瘤重点难点熟悉了解熟悉外阴癌的临床特点、病理、转移途径、诊断及鉴别诊断和治疗原则。了解外阴良性肿瘤的临床特点、诊断及鉴别诊断、筛查手段、处理原则及随访方法;了解外阴鳞状上皮内病变的分类及临床特点、诊断及鉴别诊断、筛查手段、治疗原则和随访方法。外阴良性肿瘤?vulvarbenignneoplasms第一节外阴良性肿瘤较少见,主要包括外阴乳头瘤纤维瘤汗腺瘤脂肪瘤平滑肌瘤神经纤维瘤neurofibromatosis外阴鳞状上皮内病变第二节命名及分类以往分类外阴鳞状上皮内瘤变原位癌外阴鲍文病Queyral增殖性红斑2014年世界卫生组织女性生殖器肿瘤分类:外阴鳞状上皮内病变低级别鳞状上皮内病变高级别鳞状上皮内病变分化型外阴上皮内瘤变不同外阴鳞状上皮内病变的比较特征低级别鳞状上皮内病变(LSⅠL)高级别鳞状上皮内病变(HSⅠL)分化型外阴上皮内瘤变病因与低危和高危型HPV感染均相关绝大部分为HPV16型感染所致与HPV感染无关,可能系p53突变所致。易感人群年轻女性绝经前女性老年女性预后常常自行退化,进展为浸润癌的风险极低。若不治疗进展为浸润癌的风险很高。进展为浸润癌的风险尚不清楚,但一旦发生,常在半年以内进展为浸润癌。病理上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加。病变始于基底层,严重时向上扩展甚至占据上皮全层。症状无特异性,主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。
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