液的技术。导尿术的适应症:1.各种原因引起的尿潴留2.尿失禁患者留置尿管3.休克或病情危重患者需尿量监测4.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集5.手术前留置尿管导尿的目的1.采集患者尿标本做细菌培养2.为尿潴留病人引流出尿液,减轻痛苦3.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激4.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据5.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续膀胱排空,避免手术中误伤6.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断操作步骤(1)导尿开始前,确认签字(2)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。操作步骤(4)打开导尿包,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。(5)持导尿管轻轻插入尿道20-22cm左右,见尿后再插入1-2cm。(6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7)导尿完毕,清理用物,整理床单位。注意事项用物需严格消毒灭菌,并按无菌操作规程进行,预防尿路感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。选择粗细合适且光滑的导尿管。导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,且第一次导尿量不得超过1000ml。男性导尿术解剖特点男性尿道长约18-20cm。三个狭窄两个弯曲
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