黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣主要由亲动物性皮肤癣菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等感染引起。(二)传播途径与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染。理发工具、帽子、枕巾等是传播的媒介。皮肤性病学(第9版)二、临床表现(一)黄癣(二)白癣(三)黑点癣(四)脓癣1.好发人群儿童。2.典型皮损及症状(1)黄癣痂:淡黄色痂,周边翘起,中央紧附着头皮如蝶状。(2)真菌在发内生长,病发干枯、无光泽、易折断。(3)可伴不同程度的瘙痒和疼痛。(4)有特殊的臭味鼠。3.预后可破坏毛囊引起永久性脱发,预后遗留萎缩性瘢痕。皮肤性病学(第9版)(一)黄癣黄癣1.好发人群多见于学龄前儿童,男性多于女性。2.典型皮损(1)“母子斑”:圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑片,附近可见数片较小的相同皮损。(2)病发高出头皮2~4mm处折断。(3)菌鞘:病发残根部包绕灰白色套状鳞屑。3.预后可自愈,不破坏毛囊,不遗留瘢痕。皮肤性病学(第9版)(二)白癣白癣1.好发人群儿童及成人均可发病。2.典型皮损及症状(1)皮损初为鳞屑性灰白色斑片,逐渐扩大成片。(2)病发刚出头皮即折断,残根在毛囊口呈黑点状。(3)本型属于发内型感染。3.预后预后留有局灶性脱发及点状萎缩性瘢痕。皮肤性病学(第9版)(三)黑点癣黑点癣1.典型皮损及症状(1)初为成群的炎性毛囊性丘疹,逐渐融合成隆起的炎性肿块,质地软。(2)肿块表面形成蜂窝状的排脓小孔。(3)皮损处毛发松动,易拔出。(4)常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大。(5)轻度疼痛和压痛。2.预后可破坏毛囊,愈后可留有永久性脱发及瘢痕。皮肤性病学(第9版)(四)脓癣脓癣(一)真菌直接镜检1.黄癣发内可见链状菌丝和关节孢子,黄癣痂内充满厚壁孢子和鹿角状菌丝。2.白癣发外可见围绕毛发成堆排列的圆形小孢子。3.黑点癣发内可见呈链状排列的圆形孢子。皮肤性病学(第9版)三、实验室检查发内菌丝
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