新生儿黄疸专题知识宣教黄疸占住院新生儿的20%-40%;胆红素脑病的发生率1%-5%。定义新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。血中胆红素>5~7mg/dl即可引起肉眼可见的黄疸。特点:普遍性复杂性危害性教学大纲胆红素代谢特点2分类3诊断4治疗5定义1白蛋白新生儿胆红素代谢特点血红蛋白珠蛋白血红素未结合胆红素肝脏Y、Z蛋白肝脏摄取+转移酶葡萄糖醛酸结合胆红素经肝、胆管分泌和排泄肠道尿胆素原粪胆素原排出体外肠肝循环-葡萄糖醛酸苷酶胆绿素新生儿胆红素代谢特点1、胆红素产生相对过多红细胞数相对较多且破坏亦多红细胞寿命较成人短20-40天胆红素旁路来源较多2、胆红素与血浆白蛋白的结合力差白蛋白含量低(尤其是早产儿),联结胆红素量就小新生儿胆红素代谢特点3、肝细胞摄取、催化、排泄胆红素能力差摄取---肝细胞内Y、Z受体蛋白含量低催化---肝脏葡萄糖醛酸转移酶不足排泄---肝内毛细胆管细易排泄不畅4、胆红素的肠-肝循环特点肠道中-葡萄糖醛酸苷酶活性较高新生儿肠道正常菌群未建立新生儿胆红素代谢特点(总结)胆红素生成↑白蛋白联结的胆红素↓肝细胞处理胆红素↓肠肝循环↑
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