也能够被显示。Р成像参数Р相控阵表面线圈直肠MRI有很多技术方法.要优化成像一致的意见是需要直肠清洁以减少大便残渣造成的误判。?直肠MRI基本的序列参数还没有形成标准。目前有两种方法:只使用T2WI 及使用T1WI和T2WI。近年来对比剂的进展使得增强图像成为必需,尽管增强T1WI对于直肠癌分期作用还在进一步摸索。?目前高分辨T2WI成像应用在大多数研究中,应用非屏气TSE序列获得图像。这种序列特性是高分辨率矩阵,薄层(3-5mm).小视野(240-250mm),平面内分辨率0.8-1.0mm.。成像包括轴位,冠状位和矢状位以更好的显示肿瘤的长度和三维空间结构。脂肪抑制T2WI有助于显示肿瘤周围脂肪扩散。Р直肠上平第3骶椎高度接直肠乙状结肠,下连肛管,全长约12~15cm。解剖学上,直肠分为三部分:下1/3(7-10cm),中1/3(4-5cm),上 1/3(4-5cm)。直肠上1/3前面和两侧有腹膜,中1/3的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹、腹膜返折距会阴部皮肤7~8厘米,女性较低。下1/3无腹膜。直肠腔上段较窄,下面扩大成直肠壶腹。肌层内环外纵,环肌层在直肠下段伸延并增厚,成为肛管内括约肌。纵肌层下端与肛提肌和内、外括约肌相连。直肠在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲与骶骨曲度一致,称骶曲;在下部绕尾骨尖的弯曲,称会阴曲。在冠状面直肠尚有右、左、右侧的弯曲,但不恒定。Р直肠解剖Р肛管的标志为附着于直肠肌层的肛提肌。识别直肠的下界十分重要,因为要决定直肠肿物与肛提肌之间的距离,它是坐骨直肠窝的上界,对于外科手术计划至关重要。直肠被脂肪组织环绕形成直肠系膜,直肠系膜包含了淋巴结,血管和几种纤维隔,并且被直肠周围筋膜环绕,当TME作为外科手术方法时,直肠周围筋膜代表了切除的界限(CRM)。Р直肠解剖Р直肠解剖Р白线提示双侧肛提肌与直肠下界相连,双侧肛提肌形成坐骨直肠窝上界。
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