胆总管空肠吻合手术护理查房手术室丁盼盼*主要内容病历简介、疾病相关知识及解剖麻醉及手术体位、主要手术步骤洗手护士管理要点巡回护士管理要点护理计划,包括诊断、措施和评价姓名:邱心亮科别:肝胆外科床号:13床住院号:0000171381性别:男年龄:80y现病史:患者自诉一月前感眼黄、肤黄小便颜色加深,无明显恶心呕吐及其他症状,偶右上腹饱胀不适,查体皮肤巩膜黄染。初步诊断:梗阻性黄疸胆总管占位收入院病历简介*相关检查相关检查MR:胆总管下端狭窄,肿瘤性病变待排,胆囊增大,胰管稍扩张。血常规:正常生化:丙谷320谷草:180谷氨酰胺转肽酶:496碱性磷酸酶377总胆177.4直胆160.5间接胆红素:16.9白蛋白35.8g/LCa199增强CT:胆总管下端管壁增厚伴强化,管腔狭窄,胆管癌?术前诊断:梗阻性黄疸壶腹部肿瘤疾病相关知识临床上造成梗阻性黄疸的原因:胆管结石,胆管炎症,胆管肿瘤,胆管蛔虫症,胰腺炎,胰头癌,壶腹癌,十二直肠乳头癌,先天性异常等。*基本解剖*基本解剖1.胆总管下端梗阻,如胰头癌晚期不能施行根治性切除术。2.胰头癌的分期手术。3.胆总管下端恶性梗阻,胆囊管明显扩张。手术适应症手术指征:梗阻性黄疸,胆管癌可能性大,患者及家属要求手术治疗,患者心肺功能良好。拟施手术名称及方式:胆囊切除胆肠吻合术手术方式*
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