炎,血常规:WBC11.15*10^9/L,N 83.6%。拟“胆总管囊肿扩张症,胆总管结石”于2013.9.28.11:15收住我科。?入院T:37.8℃,P:84次/分,R:18次/分,Bp:120/85mmHg 神清,精神可,睡眠尚可,消瘦,二便正常,体重50kg。?既往病史:剖腹产史。?初中文化,经济条件一般,无宗教信仰,家属态度:关心患者。Р检查汇报Р血凝:正常。?免疫九项:正常。?心电图:窦性心率。?胸片:正常。Р检查汇报Р腹部B超提示胆总管囊肿扩张伴结石,胆囊炎。?上腹部MRCP:胆总管、胆囊管囊肿,胆总管囊肿内伴结石?血常规:门诊:WBC 11.15*10^9/L ↑,N 83.6% ↑; [9-29 ]:白细胞计数:10.15×*10^9/L↑;血红蛋白测定:118g/L;中性粒细胞百分率:79.3%↑。?生化:门诊:正常; [9-29 ]:总胆素:71.7umol/L↑;直接胆红素:26.2umol/L↑;谷丙转氨酶:49U/L↑;Р入院诊断Р1、急性胆管炎?2、先天性胆管囊肿扩张症Ⅰ型?3、胆总管结石。Р病情评估Р患者既往无明显心肺慢性疾病史,心肺功能尚可,初步评估可耐受手术,入院应完善检查,明确有无手术禁忌。入院时经抗炎、补液、保肝、营养等对症支持治疗后,患者一般情况尚可,复查血生化、常规无明显异常。Р术前准备Р术前诊断: 1.先天性胆总管扩张 I型伴感染;2.胆总管结石?拟施手术名称和方式: 胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术?拟施麻醉方式: 全麻Р术后诊断Р医嘱给予一级护理,禁食,陪客一人,心电监护,吸氧;给予抗炎,补液,输血,护胃,化痰、营养药物治疗。?患者术后管道5根:胃肠减压、上下2根腹腔引流管接袋、保留导尿和深静脉置管。?术后诊断:先天性胆管扩张症、胆总管结石。Р何谓胆总管囊肿切除术?Р何谓胆肠吻合术?
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