mmHg神志清,营养中等,平车入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。全身浅表淋巴结肿大未扪及。头颅无畸形,结膜无充血,巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,乳突无压痛,无鼻翼煽动,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体不肿大。颈软,颈动脉无怒张,甲状腺不肿大,气管居中。胸部无畸形,触觉语颤两侧对称,叩诊两肺清音,听诊两肺呼吸音粗,两肺可闻及湿性啰音。杵状指可见。心率72次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。四肢肌力、肌张力正常,神经反射存在,病理反射未引出。辅助检查胸部CT:1.两肺支气管扩张伴支气管肺炎,建议治疗后复查,2.慢支、肺气肿,3.两肺结核(纤维增殖灶)4.右侧胸腔少量积液心电图:窦性心动过速、心肌缺血Hb:119g/L(正常值:110-150g/L)国际标准化比值0.92;纤维蛋白原3.48g/L;活化部分凝血活酶时间35.50S;凝血酶时间15.50S;凝血酶原时间12.50S;5.9痰培养:白假丝酵母菌5.15痰荧光假单胞菌肝肾功能正常治疗经过2013-5-8:患者现仍有咳嗽、咳痰,痰液为白色粘液样痰,偶有少量痰血无畏寒、发热,嘱患者卧床休息,予止血、抗感染治疗,完善血检、凝血常规、心电图等检查。2013-5-9:患者现仍有咳嗽、咳痰,间断性痰血,继续抗炎、止血及对症治疗。2013-5-11:患者现仍有咳嗽、咳痰,痰偶为黄脓痰,昨日夜间咯血较前明显增多。。治疗经过2013-5-12:患者现仍间断性出现咯血,现酚妥拉明继续泵入,效果不佳,与患者及家属沟通后改用垂体后叶素持续泵入2013-5-14:患者现仍有咯血,为鲜红色的血液,饮食基本正常嘱卧床休息,继续抗炎治疗。2013-5-16:患者现咳嗽咳痰以及咯血较前好转出院支气管扩张定义01流行病学02临床表现04辅助检查05治疗06病因及发病机制03
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