支气管扩张伴感染护理查房

E90.7%, HGB10 9 g/L,PLT89 × 10 9 /L. 生化 40 项: ALB29.4g/L,ALT46U/L,AST77.3U/L,GIU12.79mmol/ l,余项正常。 BNP:638.76ng/l. 肌钙蛋白 0.4ng/ml. 血凝六项: PT14.2s,FDP163.1g/L ?,D-D3.15mg/l. ?血气分析: PH7.37 , ? Pco 2 46mmHg, ? PO 2 197mmHg. 。辅助检查?胸部+颅脑 CT 平扫:右肺上中下叶、左肺上下叶支气管扩张伴右肺中下叶炎症、双侧少量胸腔积液、双侧胸膜肥厚粘连、心影增大、主动脉及冠状动脉硬化。颈动脉血管彩超:双侧颈动脉及椎动脉硬化伴多发斑块形成。心脏彩超:右房右室增大、三尖瓣反流、肺动脉高压、轻度主动脉瓣反流。心电图: T波改变。 2017-1-23 2017-1-23 ? 10 月 25 号 12:00 患者神志清楚,气促好转, 偶有咳嗽,无痰,无畏冷寒战,患者要求出院予办理自动出院。??根据以上病情介绍提出下面九个护理诊断: ?一、清理呼吸道无效与支气管感染导致痰液粘稠不易咳出有关?目标:患者在住院期间保持呼吸道通畅, 能有效咳出痰液,不再发生痰窒息。?措施: 1、备好吸引器,予吸痰,操作中严格无菌操作,吸痰时间不超过 15 秒,动作轻柔避免损伤呼吸道粘膜。? 2、观察痰液的颜色、性质、量,遵医嘱留取痰标本送检。?3、遵医嘱予化痰止咳、抗感染药物,观察药物疗效和药物副作用。? 2017-1-23 ?4、指导病人恰当的咳嗽技巧,如拍背、有效的咳嗽。拍背时要由下向上,由外向内。咳嗽时尽量坐直,先缓慢深呼吸后屏住呼吸 3-5 秒,然后慢慢的由口将气体呼出,做第二次深呼吸,屏住气,然后用力的咳出肺深部的痰。? 5、在心脏能耐受的范围内鼓励多饮水。? 6、必要时给以雾化吸入或体位引流。