吸音粗,两肺可闻及干湿性啰音。。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-)。双下肢无水肿,四肢无畸形,无杵状指,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。Р辅助检查Р胸部CT:两肺支气管扩张伴周围炎症,纵隔淋巴结肿大。?心电图:正常窦性心律?血沉:75mm/h;肺癌4项:正常;结核抗体测定:结核分枝杆菌抗体(-);血凝+血浆D-二聚体测定:纤维蛋白原 5.54g/L,血浆D-二聚体 398ng/ml;生化大套:球蛋白 36.4g/L 胆固醇 3.09mmol/L 葡萄糖 6.50mmol/L;超敏C反应蛋白 48.12mg/L;血常规:白细胞 10.99*10^9/L 中心粒细胞% 85.9% 中心粒细胞计数 9.44*10^9/L ?肝肾功能正常Р治疗经过Р2012-12-02:患者突然感咽部不适,继之咯满口鲜血,总量约200ml,嘱患者绝对卧床休息,头偏向一侧,予止血、抗感染、化痰治疗,完善血检、凝血常规、心电图等检查。?2012-12-04:患者咳嗽、咳痰,多为黄脓痰,伴痰中带血,予以抗感染、化痰、止血等治疗。?2012-12-06:患者于14时40分在局麻下行双侧支气管动脉栓塞术,经导管向左右两侧支气管动脉内缓慢注入适量明胶海绵粒进行栓塞治疗。术后抗感染、止血及对症治疗。Р1、12-02潜在并发症:窒息与咯血、且量多速度快有关Р4、12-04清理呼吸道低效:与痰多粘稠和无力咳嗽有关Р5、12-07低效型呼吸形态:与肺功能降低有关Р2、12-02恐惧:与突发咯血、个体健康受到威胁有关Р护理诊断Р7、12-10:舒适的改变:与头晕、视物旋转有关Р3、12-02潜在并发症:营养失调-低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗、咯血及食欲差有关Р6、12-08体温过高:与介入手术有关
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