或反复咯血Р量:可达数百毫升,与体位有关Р轻:<10ml/天;Р中:10-150ml/天;Р重:>150 ml/天Р味:有臭味Р色:黄色或绿色Р痰液有分层: 上层:泡沫;中层:粘液;下层: 坏死组织Р大量脓痰Р早期或干性支气管扩张无异常肺部体征典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音慢性者可见到杵状指(趾) 营养不良、贫血等体征Р临床表现(体征)Р定义:是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。Р分类: 痰中带血、少量咯血<100ml/d、中等量咯血<100~500ml/d、大咯血>500ml/d或1次>300ml。Р咯血Р患者李慧萍,女,49岁,自诉于2012年因受凉后出现咳嗽,无明显规律性,咳黄绿色脓痰, 量较多,易咳出;伴咯血,呈鲜红色,约20--40ml/日。在当地医院诊断为“支气管扩张”, 予以“抗感染、止血”治疗后,症状渐渐好转。此后上述症状长期存在,且逐年加重,伴体重下降。多次因咯血收治我科,诊断为“支气管扩张伴咯血”,经“抗感染、止血、解痉、平喘”等治疗好转后出院。 2015年5月30日患者因反复咳嗽,咳痰伴咯血3年余再发加重5天急诊入院。入院后遵医嘱予抗感染、止血、解痉等完善相关检查Р病情简介(既往病史)Р入院查体T36.5°,P95次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。神清,精神差,营养差, 心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脏肋下3cm,质软,无触痛,未及包块,脾脏肋下未及。双下肢无水肿。Р护理查体Р血常规白细胞数目:2.28×10^9/L,淋巴细胞比率:40.2%,单核细胞比率:2.8%,嗜酸性粒细胞百分比:0.30%,中性细粒胞数目:1.29×10^9/L,红细胞数目:2.58×10^12/L,?血红蛋白浓度:96g/L,血小板数目:92×10^9/L胸部CT 改变。示支气管呈柱状扩张的囊样Р辅助检查
全文预览