消融逆转2008年美国KaneiY报道一组研究入选108例无器质性心脏病伴频发室早分三组:24小时室早<1000次24例室早1000—10000次55例室早≥10000次29例三组出现左室功能障碍比率分别为 4%、12%、34%罗杰斯回归分析显示非持续性室速是左室功能障碍的独立预测因子2007年波兰医生StecS在EurRespirJ报道室性早搏引起慢性咳嗽及咳嗽性晕厥观察到咳嗽症状与监视器上出现早搏时间相一致咳嗽发作同时也被便携式多导联记录器证实有频发室早发生多普勒超声显示室性早搏引起肺动脉血流一过性增加消融了右室流出道起源的室早,咳嗽及咳嗽性晕厥完全消失法国SacherF2005年在ArchMalCoeurVaiss发表文章介绍室性早搏诱发室颤的特点来自7个医学中心的36例病人,男性20例,女性1例,年龄42±14岁22例为特发性室颤,4例为长QT综合征,3例Brugada综合征,4例缺血性心肌病,3例为其他基质引发室颤的室早起源于两个部位右室流出道占22%蒲氏纤维网周围占81%右室流出道室早频发但在26±33个月中仅触发5±5次室颤蒲氏纤维室早在33±45个月中触发18±28次室颤右侧蒲氏纤维室早为左束支阻滞+电轴向上,左侧蒲氏纤维室早则右束支阻滞,电轴从向下至向上因出口不同而异蒲氏纤维室早QRS更窄(126±18与145±13ms)蒲氏纤维室早联律间期更短2008年5月美国密西根大学BogumF在Heart及Rhythm发表心梗后频发室早与瘢痕依赖性室速的关系13例心梗后患者,男性12例,女性1例,年龄62±8岁,EF32±12%室性早搏负荷为12±11%(Hotter)共有34种室早,诱发出17阵单形性持续室速在12例病人中18种室早起源点被确定,占89%11例早搏起源梗死瘢痕上,一例在梗死组织与存活心肌边界上14/17早搏起源于室速的出口消融早搏后室速不能再诱发
全文预览
