室速导管消融的难点Р中国医学科学院北京协和医学院?阜外心血管病医院心律失常中心Р姚焰Р影响室速消融效果的因素:标测РVT难以诱发:?临床VT不能被诱发;?仅诱发出多形VT中的一部分;?诱发条件缺乏重复性;?VT不持续;?诱发出VT 后血流动力学不稳定;?中国特色的原因:经济因素;Р标测对策Р起搏标测;?基质标测+起搏标测;?非接触式等电位标测;Р1,起搏标测Р起搏标测:?以和VT相同周长起搏12导联中至少11导联形态一致;?影响因素:?阳极夺获,?大面积心肌夺获,?大面积病灶部分夺获,?周长差异>80ms,?适于触发、自律性和微小折返机制;Р2,基质(CARTO)+起搏标测РCARTO基质标测+ 起搏标测;АSatomi K, JCE 2006;17:469Р3,EnSite等电位标测Р姚焰 2000РVFL的非接触式标测?男 43岁,ARVC伴晕厥随访5年无复发Р姚焰PACE2007Р真正的标测难题РVT难诱发;?Money!
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