4%(其中室早占50%)在有症状者ECG室早达25%以上? Bleiter用Holter检测1180人,监测10小时约60%的人有室早。Р3Р对检出室早患者进一步分析,对于无器质性心脏病的正常人群室早为50%,器质性心脏病者室早检出为75%-85%???二、室性早搏的分类?? 目的是区分病理性室早(器质性室早)和非病理性室早(非器质性室早)Р4Р1.从心电图形态?2.Lown分级?3.Schamrah分型??(1)心脏病出现的室早:①多形性室早;?②二联律;③连发性室早(或对、短阵室连);?④R on T?(2)潜在器质性心脏的室早:①伴有左室大、ST-T异常;②运动诱发的室早;?室早QRS低电压,>0.14s,T波双支对称Р5Р4.动态心电图计量及分型Р 铃木等将Holter的室早达到1000个/24小时,定为LownⅡ级标准,进而按昼夜的室早数量分布分型。Р(1)Ⅰ型(日型):夜间的室早>白天的2倍/1小时者,Р(2)Ⅱ型(夜型):夜室早>白室早的2倍/小时者,Р(3)Ⅲ型(昼夜型):昼夜室早数相等。Р6Р5. Schamaroth 室早分类法? 指出Lown级别高的室早不一定为病理;它没有考虑到室早本身的形态特点(表1)Р7Р根据频率及形态分类;Ⅰ、Ⅱ级属低频率室早,Ⅲ、Ⅳ级高频率室早、干预性治疗。Р6.Myerburg的室早分类法,表2Р8Р按形态分A级属低危,B、C、D、高危性, ⅡB、TDB有重要临床价值的室早Р7.Moss室早的分级法? 简单的分为2级:(1)低危级:指迟发性、单源性,2年病死率10%;(2)高危级:指早发或多形性室早,2年病死率20%(病死率均属回顾性统计)Р9Р8.Surawicz?按心律失常预后分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(表3)Р10Р9.Bigger等按照危险程序分级? 按照心脏病、心律失常的危险程序及其预后,将室早分为良性、潜在恶性恶性(表4)
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