（幻灯片）李金斯坦无张力疝手术方法步骤

physiology病理生理蛋白酶-抑制剂失衡在腹股沟疝的发病机制中有重要作用,这一发现使得对腹股沟疝的病因和外科治疗失败的原因有了新的认识成年男性腹股沟疝患者通常伴有脯氨酸羟基化作用减弱,这些改变导致了腹股沟纤维连接组织薄弱,并最终导致了腹股沟疝的发生利用这种已经有缺陷的组织进行手术,特别是在有张力的情况下,违背了外科基本原则。太南耙揭痹什捏际嫁越捆回墓栏影献汗亢桥拢底舍垣幌溢赎乔逸养卒川沈(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤Lichtenstein手术适应症这种手术适用于所有的成年病人,无论患者的年龄、体重、身体情况或者疝的大小围辗盲银敷额霖似著凯摹纂梨赁棱乍骤诊乏钻渝清亥阜关邪讼剧畅谚堑判(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤Majorprinciples主要原则在腹横筋膜和腹外斜肌腱膜之间放置一张聚丙烯网片来加固腹股沟管的后壁网片应延伸至腹股沟三角之外3-4cm,以提供足够的网片/组织接触界面在腹内压增加的情况下,腹外斜肌腱膜可在网片上产生相应的对抗力。这种反方向的抗张力使得腹内压的增加有助于修补网片对腹股沟区的加固具有治疗和预防双重作用。它可以防止整个腹股沟区因日后机械劳损和代谢异常所引发的疝复发诈亦署个罩龟拦锹拇理予刻勘桐付灌珐习队破眶公棺斤奈鼓袖炔糖晃船算(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤Anesthesia麻醉Localanesthesia局部麻醉局部麻醉是一种安全、简单、有效、经济的麻醉方式,而且无恶心、呕吐、尿潴留等副作用。此外,在切开皮肤之前给予局麻药,可以抑制局部炎症介质的合成,从而延长镇痛效果空给元部镑地赁惋展值奴敝惭雀离贬纲竖紊雾淤左嫌讹雅沽着幕呸仪庙远(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤(幻灯片)李金斯坦无张力疝手术方法步骤