椎体成形术手术操作流程及注意事项椎体成形术手术操作流程椎体成形术手术操作流程及注意事项及注意事项by Easonby Eason2013.3.132013.3.13椎体成形术?全称:–经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)–经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)PVPPKP手术目的?增强椎体强度和稳定性?防止塌陷?缓解疼痛?部分恢复椎体高度(PKP)适应症?骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic pression fracture,OVCF)?椎体血管瘤?骨髓瘤?椎体转移瘤禁忌症?绝对禁忌症–急性感染–河滨股神经系统损伤的爆裂性骨折–心脑肾功能严重障碍的高龄患者–椎体压缩性骨折合并小关节脱位或椎间盘脱出–高脂血症合并栓塞–局部炎症以及不具备急诊椎管减压条件者禁忌症?相对禁忌症–椎体后缘不完整–椎体压缩>75%–凝血功能障碍–体质虚弱–成骨性骨转移瘤–不能俯卧30-90min–椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管并发症?骨水泥渗漏–椎旁软组织–椎间盘–椎间孔、椎管内?肺栓塞和深静脉血栓?邻近椎体骨折?心血管系统反应术前准备?症状、体征(哪一节,局部皮肤情况,下肢症状,是否有适应症、禁忌症)?胸片、胸/腰椎X光(哪一节,多少个,性质,术中定位)?MRI(是否新鲜骨折,多少个,椎管内情况)?CT(椎体后缘情况)
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