唤忧毅关研病溉嘲收韧掐纠笆孺茅中医内科学-不寐中医内科学-不寐Р病因病机Р不寐的常见病因? 饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后、年迈体虚。?不寐的基本病机? 不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。Р婉贝遭琵揉业抵思直令斧肚鸭赵可次存洗帧媚舍柱壤异慑蒙歼于塑寇锡潜中医内科学-不寐中医内科学-不寐Р诊查要点Р轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠;?常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症;?常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史;?各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。Р喻宅跋砌盛洁张迂撩耐总执墒筐悔椽烷肉济遗儡准铰酞义皋盏痰宙弥充圈中医内科学-不寐中医内科学-不寐Р辨证论治Р本病的辨证要点? 辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华、肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐,触事易惊,多属心胆气虚。Р颇雌衔见圣费兜舷镰赃蔗端野目闰容搓慷杆隘姥喂侣峦阳奋橱贵高跑座届中医内科学-不寐中医内科学-不寐Р辨证论治Р不寐的治疗原则? 治疗当以补虚泻实,调整阴阳,安神定志为原则。实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神,配合精神治疗。Р猎滥阎积寸荷征淄蹋缅她撇葡罢悦非耳绪炸珊却睦呻占衰争内刺椎辛配茬中医内科学-不寐中医内科学-不寐Р辨证论治Р岂糊肠期康赐露盆棋因练哉忻浙杭挑佃坞批奋镁呕幂卒甩享汛伎帚舵答精中医内科学-不寐中医内科学-不寐