甲状腺手术配合目录 1.解剖 2.主要疾病 3.病因 4.手术配合解剖甲状腺是人体最大的内分泌腺。呈棕红色,分左右两叶, 中间相连(称峡部),呈“H”形, 约 20~ 30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺两层被膜内层:甲状腺固有被膜外层:甲状腺外科被膜两层被膜之间有甲状腺血管、淋巴管和神经、甲状旁腺甲状腺动脉血供甲状腺上动脉(颈外动脉分支) 甲状腺下动脉(锁骨下动脉分支) 甲状腺有 3条主要静脉: 即甲状腺上、中、下静脉甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经,均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支,若损伤后可导致会厌反射消失,饮水呛咳;外支为运动支,若被损伤可造成环甲肌瘫痪,使声带松弛,声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内,支配声带运动,若一侧喉返神经损伤时可造成声音嘶哑甚至失音,若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。主要疾病 1.单纯性甲状腺肿 2.甲状腺功能亢进 3.甲状腺功能减退 4.甲状腺结节、甲状腺瘤 5.甲状腺炎 6.甲状腺癌甲状腺癌的病因 1.放射性损伤 2.摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变 3.其他甲状腺病变 4.遗传因素手术配合(囊肿) 1.适应症:甲状腺囊肿较大或出现压迫症状; 非手术疗法未能治愈 2.麻醉方式:全麻 3.手术体位:仰卧位,肩部垫高,头后仰 4.手术切口:在胸骨切迹上两横指沿颈部皮肤横纹做正中弧形切口
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