［医学］人工气道的管理及护理

人工气道的管理及护理人工气道的概念是将导管经上呼吸道(鼻/口或气管切开处)插入气管内所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅及机械通气、治疗肺部疾病提供条件。人工气道的分类人工气道气管切开经口经鼻气管插管优缺点经鼻气管插管优点易于固定且相对安全病人多能耐受易于口腔护理缺点不易迅速置入导管经口进食困难并发症相对较多经口气管插管优点操作简单可置入相对较粗的导管并发症少缺点导管固定不安全清醒病人不易耐受口腔护理困难不能经口进食优缺点气管切开优点易于固定且较安全病人多能耐受易于口腔护理病人可经口进食易于吸痰气道阻力小易于鼻咽部分泌物的引流缺点操作复杂创伤较大局部伤口需特殊护理痊愈后颈部留有瘢痕并发症较多人工气道的管理环境的管理※人工气道套管位置的管理※人工气道内分泌物的吸引人工气道气囊的管理※人工气道的湿化一、环境的管理病室温度在22-24度,湿度在55%-65%为宜病室环境要安静、舒适、空气新鲜病室内要备有空气净化设备每日用消毒液擦拭病室地面2次限制探视人员,减少病室内人员流动进入病室内的人员均须戴好口罩、帽子避免上呼吸道感染者入内气管插管的护理气管切开的护理防止导管脱出及导管脱出后的处理二、人工气道套管的护理※气管插管的护理气管插管后应拍胸片,确保导管位于隆突上1-2cm处。记录插管外露长度,并交班经口应从门齿测量经鼻应从外鼻孔测量。插管外露过长时,可适当剪掉部分外露的导管,以减少死腔量。妥善固定插入导管。每日需作口腔护理2次。气管切开的护理密切观察伤口有无渗血、渗液,及时更换喉垫。观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。伤口须每日换药1次,。金属套管每2-4周更换一次,内套管每日更换,一次性套管应每月更换一次。每班交接固定系带的松紧度,以一指为宜,如系带被污染要及时予以更换。每日作口腔护理2次。二、人工气道套管的护理※