人工气道建立的配合及护理Р中心ICUР概述Р概念?分类?目的?适应症?禁忌症Р气管插管术前准备Р解释并建立静脉通路?评估病人口腔、鼻腔、牙齿、颈部?用物准备喉镜、气管内导管、管芯、插管钳牙垫、吸痰管、负压吸引装置、简易呼吸器及面罩、麻醉剂、注射器、固定带或胶布、抢救设备及药品等?选择气管导管并检测气囊女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm),男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)Р气管插管术中配合Р预充氧?协助取仰卧位?传递用物?监测生命体征及病情变化?协助吸痰?协助气囊充气,固定气管导管并记录外露长度?连接呼吸机Р气管插管术中配合Р润滑?将气管插管套于? 支气管镜插入部? 外?连接并打开冷光? 源、吸引器Р气管插管术中配合Р术者立于床头,将气管镜? 插入麻醉侧鼻孔,到达声? 门,声门外展时,迅速插? 入气管,同时顺势将气管? 插管送入气管内Р气管插管术中配合Р调整位置及深度,气管? 插管尖端位于主气管内? 隆突上2-3cm处?充分吸引分泌物?协助术者固定气管插管,? 拔出支气管镜Р气管插管的固定Р胶布固定?绳带固定?弹力固定带?支架固定Р气管插管的护理Р确定气管导管的位置,记录导管外露长度?妥善固定气管导管,减少导管周围皮肤、粘膜的损伤?观察气管导管的通畅情况?加强湿化、吸痰,保持呼吸道通畅?做好气囊管理,观察有无漏气?口腔护理?心理护理?拔管前后的护理?防治气管插管的相关并发症Р气管切开术前准备Р评估病人,建立静脉通路?选择气管套管女性9mm,男性10mm?用物准备麻醉剂、负压吸引装置、照明设备、抢救设备及药品、固定带、气管套管及内管管芯、气管切开包,内有:注射器、刀柄、切皮刀片、尖刀片、止血钳、甲状腺拉钩、短镊、解剖剪、气管撑开器、持针器及缝合针线、纱布等
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