人工气道管理

人工气道的管理RICU蒲会敏人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。2精选课件气道管理的适应症气道阻塞窒息急性创伤昏迷严重颈部创伤心肺功能不稳定严重气管痉挛严重过敏性反应肺水肿镇静、麻醉药物的作用气道异物误吸、存在误吸危险非计划性拔管需保持气道通畅,进行有效通气;需进行气道保护。3精选课件人工气道的分类气管切开置管环甲膜穿刺置管简易人工气道:口咽、鼻咽通气管气管内插(经口、经鼻)4精选课件人工气道的分类5精选课件人工气道管理内容分泌物的吸引环境的管理套管及呼吸回路的管理气道的温湿化气囊的管理·6精选课件环境的管理.病室温度在22-24度,湿度在55%-65%为宜.保持半卧位,床头抬高30º-45º.病室环境安静、舒适、空气新鲜.病室内备有空气净化设备.消毒液擦拭病室地面2次/天.限制探视人员,减少人员流动.避免上呼吸道感染者入内7精选课件环境的管理抬高床头的好处:.防止误吸.改善通气功能.脱机者利于自主呼吸蚌埠医学院第一附属医院-----唐芳华,黎艳.体位护理对减少呼吸机相关性肺炎发生的效果观察[J].中国临床新医学,2015,12(06):1193-11948精选课件套管及呼吸回路的管理一、气管插管1.气管插管置入深度:导管尖端距隆突2-4cm经口气管插管(22±2)cm经鼻气管插管(27±2)cm儿童:12cm+(年龄/2)cm蚌埠医学院第一附属医院9精选课件套管及呼吸回路的管理2.检查气管插管位置:.听诊:听诊胸和上腹部,来确定插管是否在气管内;双侧肺呼吸音是否对称。.观察:双侧胸部膨胀是否一致;气管插管内有无冷凝湿化气。连接呼吸机,观察流速曲线。.监测:胸片(金标准)蚌埠医学院第一附属医院10精选课件