通过专门的装置将溶液或水分散成极细微粒,以增加吸入气体中的湿度,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理方法。Р气道湿化的方法Р1、湿纱布覆盖法?2、气管内滴注湿化法? 2.1间断滴注湿化法? 临床常用,它可以刺激患者自主咳嗽反射,利于痰液的排出,但存在很多弊端? 2.2持续滴注湿化法? 输液管持续滴注法和微量泵持续滴入法?3、空气湿化法Р4、其它湿化方法?4.1电热恒温湿化法?4.2人工鼻?4.3雾化吸入Р湿化液的种类Р生理盐水:常见的湿化液,对水肿的呼吸道壁有一定的脱水收敛作用,在一定程度上可以减少因痰液淤积所造成的肺部感染。但生理盐水进入气道内水分很快蒸发,盐分沉积在肺泡及支气管成高渗状态,引起支气管肺水肿,不利于气体交换。?0.45%的生理盐水:0.45%的盐水吸入后,在气道内浓缩接近生理盐水,对气道无刺激作用,保持了呼吸道纤毛运动活跃,不易引起痰痂、痰栓。?灭菌注射用水:蒸馏水是低渗液体,对痰液的稀释作用强,切不可过度湿化,多用于痰液黏稠且多的患者。Р湿化液的种类Р1.25%碳酸氢钠溶液:碳酸氢钠是碱性溶液,在碱性环境中,痰的吸附力降低,并可加强内源性蛋白酶的活性与纤毛运动,同时较大量的湿化液能达到支气管及肺内,利于深部痰液的稀释排出。其效果优于生理盐水。?祛痰剂类:沐舒坦是黏液溶解剂,能调节痰液的分泌,稀释痰液,促进痰液的排除。常使用0.45%盐水+沐舒坦作湿化液。?抗生素类:根据药敏试验选择适宜抗生素。庆大霉素加生理盐易刺激呼吸道粘膜,破坏粘膜表面的纤毛功能,长期使用引起细菌耐药性。Р湿化液的种类Р糖皮质激素:常用的有:地塞米松,有抗炎作用,可减少呼吸道内炎症因子的产生,抑制其对粘蛋白合成分泌的刺激作用;最常用于慢性阻塞性肺部疾病的患者?糜蛋白酶:具有抗炎和防止局部水肿的作用,促使痰液稀释便于咳出,对于脓性和非脓性的痰液都有效。Р、
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