人工气道的护理ICU

人工气道护理工人医院ICU人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。建立人工气道的适应症上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫人工气道的分类上呼吸道人工气道口咽气道鼻咽气道下呼吸道人工气道经口气管插管经鼻气管插管气管切开口咽气道的适应症舌后坠导致的上呼吸道梗阻有癫痫大发作或阵发抽搐者带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道,以防咬闭气管插管而发生部分梗阻护理要点恰当的固定人工气道的外端吸入性肺炎防止并发症口腔压伤口腔卫生的保持病人的体位口和鼻通气道口,鼻咽通气道可辅助建立人工气道,放置口咽通气道应注意给药抑制气道反射或用压舌板压舌,避免咳嗽或喉痉挛。成人口咽通气道有大(100mm),中(90mm),小(80mm)三种型号。鼻咽通气道的长度可按从鼻孔到耳孔的距离来估计,大约比口咽通气道长2-4cm。放置鼻咽通气道应注意润滑鼻部并沿鼻腔底部进入,石蜡油润滑,去氧肾上腺素滴鼻收缩血管,利多卡因表面麻醉等措施有助于防止鼻出血和避免并发症。抗凝治疗,腺体肥大的儿童,颅底骨折的患者不宜使用。人工气道的护理气管插管的护理气管切开的护理气囊的护理气道的湿化分泌物吸引经口插管与经鼻插管优缺点的比较经口插管经鼻插管优点①易于插入,适于急救①易于耐受,留置时间较长②管腔大,易于吸痰②易于固定③便于口腔护理,患者可经口进食缺点①容易移位、脱出①管腔小,吸痰不方便②不宜长期使用②不适于急救③不便于口腔护理③易发生出血、鼻骨折④可引起牙齿、口腔出血④可合并鼻窦炎、中耳炎等