按需吸痰,观察病情5.发生缺氧立即痒流量,遵医嘱给药,必要时机械通气6并发症临床表现原因预防与处理2.气道损伤1.血性痰2.粘膜糜烂,肿胀,出血1.吸痰管管径过大、粗糙、质量差2.操作不当3.粘膜干燥,患者烦躁不合作1.选择合适吸痰管2.动作轻柔,注意吸痰负压、时间、插管长度3.不合作患者固定头部4.气道损伤:遵医嘱药物雾化口腔损伤:选择合适漱口液鼻腔损伤:外用药膏7并发症临床表现原因预防与处理3.感染1.局部粘膜充血,肿胀,疼痛2.肺部感染:高热、寒颤、粘液痰或脓痰,听诊有湿啰音3.胸片:散在或片状阴影4.痰培养可找到致病菌1.未严格执行无菌操作2.各种原因引起呼吸道黏膜损伤,严重时均引起感染1.严格执行无菌操作,一管一用2.痰液粘稠者予雾化吸入,加强口腔护理3.预防呼吸道粘膜损伤4.局部感染者,合理使用抗生素8并发症临床表现原因预防与处理4.心律失常1.轻者:无明显症状2.重者:乏力、头晕,心脏疾病者:诱发或加重心绞痛、心力衰竭,心脏骤停1.吸引时间过长患者缺氧2.吸痰管插入过深3.低氧血症严重时均引起心律失常1.掌握吸痰方法及注意事项2.预防低氧血症3.一旦发生心律失常立即停止操作,给氧或加大氧流量4.一旦发生心脏骤停,立即抢救9并发症临床表现原因预防与处理5.阻塞性肺不张1.X片示:按肺叶、段分布的致密影2.急性大面积肺不张、咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热,或因缺氧出现紫绀1.吸痰时间过长,压力过高2.痰痂形成堵塞1.注意吸痰负压及时间2.采用体位排痰3.密切关注肺部呼吸音及生命体征4.一旦发生肺不张,可行气管切开,遵医嘱灌洗等10并发症临床表现原因预防与处理6.气道痉挛呼吸困难喘鸣剧烈咳嗽1.由哮喘疾病基础或哮喘发作的患者,因插管刺激而加重2.气道高度敏感1.立即停止操作,给予受体兴奋剂,如沙丁胺醇2.气道高度敏感者吸痰给予少量利多卡因滴入或给予组胺拮抗剂口服
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