长。低氧血症临床表现?初期表现:呼吸加深加快,脉搏加强、脉率加快,血压升高,肢体协调动作差; ?缺氧加重:疲劳、精细动作失调,注意力减退,反应迟钝,思维紊乱似醉酒; ?严重时:头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热,不能自主运动和说话,意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸、心跳停止,临床死亡。低氧血症预防?选择适当的吸痰管; ?吸痰过程中若有咳嗽,可暂停操作; ?不宜反复刺激患者气管隆突处,以免引起咳嗽反射; ?吸痰不宜插入至支气管处,否则易堵塞呼吸道; ?使用呼吸机者,不宜脱机时间过长; ?吸痰前后给予高浓度氧; ?及时吸痰; ?吸痰时密切观察病情。低氧血症处理?已发生低氧血症者,立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧; ?酌情适时静注阿托品,氨茶碱、地塞米松等药物,必要时进行机械通气。低氧血症呼吸道粘膜损伤发病原因?吸痰管质量差,质地僵硬、粗糙、管径过大; ?操作不当、缺乏技巧,例如动作粗暴、插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大; ?鼻腔粘膜柔嫩,血管丰富,充血、干燥; ?烦燥不安、不合作; ?呼吸道粘膜炎症水肿患者。临床表现?气道粘膜受损可吸出血性痰; ?纤支镜检查可见受损处粘膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血; ?口唇粘膜受损,可见表皮破溃,甚至出血。呼吸道粘膜损伤预防?使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管,吸引前先沾无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑; ?选择合适的吸痰管; ?吸痰管插入长度合适,禁止带负压插管,抽吸严禁提插; ?每次吸痰时间不超过 15秒; ?吸痰前在 NS 中调节合适压力; ?不合作的患儿,取得家长的合作,固定好患儿头部; 呼吸道粘膜损伤处理?口腔粘膜损伤,用口泰、双氧水、碳酸氢钠洗口防感染; ?鼻粘膜损伤,可外涂四环素软膏(?); ?气道粘膜损伤,用 NS 加庆大等超声雾化(?)。呼吸道粘膜损伤
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