~5mg,仍无效4~10μg/min静滴? (2)糖皮质激素:对于严重过敏患者可以早期应用,氢化可的松5mg/kg静注,或地塞米松10mg静推,然后可以考虑静滴维持,但应注意避免滥用和误用大剂量糖皮激素。? (3)组胺H1阻滞剂:苯海拉明25~50mg或者异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射。葡萄糖酸钙静注。Р二、发热反应(热源反应)Р发热是输液中最常见的一种反应,常因输入致热物质而引起?(包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物?引起发热反应原因:? 1、输入液体与加入药物质量;? 2、输液器具灭菌不彻底有致热源;? 3、配药中的污染;没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬。? 4、静脉穿刺针头的污染;枕头触碰到未消毒的手、物品? 5、联合用药过多几药物配伍不当;? 6、输液速度过快;Р发热反应的症状Р临床表现症状:?发冷、寒战和高热。?轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。Р发热反应处理:Р1、轻者减慢滴注速度,更换输液器及液体。注意保暖,重者停止输液,对症处理,如物理降温。必要时给予抗过敏药物或激素治疗。?2、输液用具作好去除热源的处理。?3、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。(查找输液反应原因)Р如何预防输液引起的热源反应?Р1、加强责任心,严把药物器具关:? 加药前: 一挤二照三倒转四复照?2、应用现代理论,把好药液配制关:?(1)每次操作前洗手,养成洗手依从性。?(2)加药前消毒(封闭的)液体瓶口?(3)注射器一人一具,不得重复使用。?(4)注射部位二步消毒消毒面积5*5cm以上。?(5)砂轮用75%酒精浸泡避免污染?3、严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程、避免输液针头污染?4、合理用药,注意配伍禁忌?5、输液过程中注意观察,发现不良反应及时处理。
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