曲张病史等。? (2) 血液高凝状态:? 围术期“脱水”状态;麻醉及创伤后组织因子释放,外源性凝血系统激活? (3) 静脉壁损伤:? 术中使用止血带、手术机械操作,中心静脉置管等РDVT易感因素分组Р★年龄<40,全麻下胸?腹手术时间<30钟Р★DVT发生率<10Р★年龄>40,全麻下胸?腹手术时间>30钟?相关因素?恶性肿瘤,静脉曲张,?肥胖,长期卧床,瘫痪,?心衰Р★DVT发生率>10?-40%Р★有DVT或肺A栓塞? 史,有严重外史,因恶?性肿瘤需行腹盆腔或?下肢手术Р★DVT发生率>10-?40%?★致命肺A栓塞为40-?80Р低危组Р中危组Р高危组Р分类:? 1.周围型:血栓的部位在掴静脉以下,以血流倒灌为主,多由腓静脉血栓发展而来? 2.中央型:血栓的部位在髂—股静脉,以血液回流障碍为主.? 3.混合型:二者兼有.Р部位Р好发部位:股V,股髂V,股深V末端?掴V,腓肠肌内V,胫骨后V好Р临床表现Р临床表现? 1)下肢深静脉血栓临床表现(只有3-6%的深静脉血? 栓有明显临床症状,与栓子的大小和位置有关)? a.患肢肿胀发硬、疼痛、压痛活动后加重。? b.皮肤温度和颜色的改变:皮肤温暖且发红,? 也可能是苍白色或青紫伴皮温降低? c.足背,胫后动脉博动减弱或消失,出现静脉性? 坏疽.? d.但大部分症状轻微表现为疼痛和腓肠肌? 的压痛,小腿肿胀低热,脉搏加快等,容易? 被术后创伤及疼痛反应等掩盖.Р深部静脉血栓? 腿部深静脉内血凝块的形? 成和发展? 慢性静脉血流不足? 腿部深静脉瓣损伤会导致压力? 升高,浅表静脉内升高的压力? 导致血管永久性的扩张? 栓子? 通过尸检从髂静脉脱落的栓子? 静脉溃疡? 腿部静脉扩张和静脉瓣功能不? 正常导致功能坏死? 腿部静脉炎? 栓子致血管狭窄或堵塞,腿部远端营养障碍性? 改变, 瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡Р血栓造成的危害
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