川崎病冠状动脉病变诊断及处理ppt课件

BookReadingР川崎病冠脉病变诊断及处理新进展Р01Р03Р02Р04Р05Р06Р文献查阅Р目录Р定义Р冠脉病变诊断Р小结Р冠脉病变治疗Р冠脉病变发生率Р文献查阅Р检索数据库:万方医学网 Pubmed?检索关键词:川崎病 Kawasaki disease ? 冠状动脉病变 coronary artery lesions?共检索2010年到2015年文献368篇Р文献Р近5年Р中文Р218篇Р英文Р150篇Р定义Р川崎病(Kawasaki Disease,KD) 又称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种病因未明的、以全身性血管炎为主要病变的自限性疾病,临床以发热、结膜充血、皮疹、手足硬性水肿、口腔粘膜改变和颈淋巴结肿大为特点。Р发病机制Р基本的病理变化:? 由免疫介导的全身性非特异性血管炎,主要影响中小血管,尤其冠状动脉最易受累。Р发病机制Р基本的病理变化:? 免疫介导的全身性非特异性血管炎? 冠状动脉最多易受累? 中层平滑肌炎性水肿、变性、坏死? 血管壁肌肉、弹力纤维断裂? 冠状动脉扩张? 少部分发展为冠状动脉瘤? 偶可破裂出血→猝死? 心包积血Р冠状动脉病变检查方法Р超声心动图(基本方法、首选方法)Р多层螺旋CT(MSCT)及磁共振冠状动脉造影(金标准)Р选择性冠状动脉造影Р冠状动脉病变诊断Р早年多参考实用儿科学(第7版)[4]?①正常(0度):冠状动脉无扩张,冠脉内径:-3岁<2.5mm,-9岁<3.0mm,-14岁<3.5mm,CA/CO<0.3?②轻度(Ⅰ度):瘤样扩张明显而局限,内径<4mm?③中度(Ⅱ度):可单发、多发或广泛性,内径4-7mm?④重度(Ⅲ度):巨瘤,内径≥8mm,多为广泛性,累及1支以上。