右上腹持续性疼痛、寒战高热、黄疸Reynolds五联症:除以上症状外还有休克及中枢神经系统抑制的表现。*治疗原则非手术治疗禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。抗休克治疗:补液扩容,恢复有效循环血量,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。抗感染治疗:联合应用足量、有效、广谱抗菌药。其他:吸氧、降温、支持治疗。*治疗原则手术治疗主要目的:解除梗阻,降低胆道压力,减轻感染,挽救病人生命。手术方式:多采用胆总管切开减压、T形管?引流。*病情介绍患者周秀菊,女,76岁,因“反复右上腹部疼痛40多年,再发半天”于2014年4月17号20:10分收住我科。查体:T38.3℃P100次/分R22次/分BP140/80mmHg痛苦面容,全身皮肤粘膜黄染,未见出血点,腹肌软,右上腹及中上腹压痛,墨菲式征阳性,未抠及包块,肝区叩击痛。既往史:既往无明显基础病史。*辅助检查上腹部CT检查示:胆囊及胆总管多发结石,伴肝内外胆管扩张。心电图:窦性心律,正常心电图血常规示:白细胞:13.14*10^9/L↑中性粒细胞数12.69*10^9/L↑、中性粒细胞比例96.6%↑、生化检查示:总胆红素:75umol/L↑(1.7-20)、直接胆红素:61.5umol/L↑(0-6.8)、总胆汁酸:74.8umol/L↑(0-10)、谷草转氨酶:237.6U/L↑(13-35)、谷丙转氨酶159.6U/L↑(7-40)、葡萄糖10.9mmol/L↑(3.89-6.1)↑*4月18日16:25分患者T40℃,急诊在全麻下行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”,术毕安返病房,神清,精神差,切口敷料无渗血,留置胃肠减压管,腹部T管,右上腹腔引流管,尿管各一根,均在位通畅。术后遵医嘱给予持续心电监护,吸氧,补液,镇痛。术后两周给予间断拆线,至5月17日患者身上所带管道均已拔除,19日康复出院。现根据病人术后情况提出以下护理诊断:*
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