胎粪吸入综合征及其并发症讨论张XX之子,男,26+小时,主诉:气促、呼吸困难1天,加重伴口吐泡沫3小时患儿系G2P2,胎龄42周,于2017年11月03日在当地医院剖宫产出生,BW3.1Kg,羊水III°污染,量约10ml,APGAR评分:10分-10分。生后10分钟出现气促、呼吸困难,入住当地医院新生儿科,诊断为“MAS”,予“无创呼吸机辅助通气(SINPPV;吸气压力8.0cmH2O,PEEP4.0cmH2O,氧浓度21%),头孢他啶及哌拉西林舒巴坦抗感染”等治疗,呼吸困难逐渐加重,伴口吐大量泡沫,遂转入我院我科病史介绍Introduction既往史:父母体健,否认母孕期疾病及用药史,P1体健入院体查:T36.8℃,HR150次/分,R100次/分,BP78/40mmHg,Wt3.18Kg。反应差,皮肤弹性欠佳,脱皮,前囟张力不高,鼻翼扇动,唇及唇周发绀。胸廓饱满,可见吸气三凹征,双肺呼吸音减低,可闻及少许粗湿罗音。心律齐,心音稍低钝,无明显杂音,腹软,肝于右肋缘下2.0cm,质软,脾未扪及,肠鸣音存在。四肢肌张力正常,原始反射均未引出辅助检查:病史介绍Introduction病史介绍Introduction2017年11月4日当地医院胸片主要诊断?辅助检查?并发症的处理?诊疗要点?诊断Diagnosis诊治经过Therapy12月04日17:00诊治经过Therapy12月04日17:00符合MAS、RDS、气漏综合征诊治经过Therapy12月04日21:00
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