子痫前期的处理1.一般治疗:立即住院治疗,避免刺激,保证休息质量,绝对卧床。*2.镇静:地西泮(安定):子痫或临床表现即将发生抽搐的先兆子痫患者,可用地西泮10~20mg加入25% 葡萄糖液20ml,缓慢静脉推注(5~10分钟),即可迅速控制抽搐。由于地西泮在胎儿体内排泄较慢,并可能对新生儿神经系统产生抑制作用,因此如果估计胎儿在4小时内分娩者慎用,并适当减少剂量。冬眠合剂:目前较少应用。但是,某些重症患者对硫酸镁治疗效果不佳者,可使用冬眠合剂。*3.解痉:首选药物为硫酸镁,有预防和控制子痫发作的作用。*硫酸镁用法:2001年中华妇产科杂志编委会推荐的硫酸镁解痉方案包括以下4种:a)方案Ⅰ:硫酸镁15g溶于1000ml葡萄糖溶液静脉滴注,1.0~2.0g/h(根据体重和用药反应调整用量),停止滴注6h后,肌内注射硫酸镁5g;b)方案Ⅱ:硫酸镁5g肌内注射,以后按方案Ⅰ;c)方案Ⅲ:首次硫酸镁2.5~5.0g缓慢静脉注射, 以后按方案Ⅰ;d)方案Ⅳ:首次硫酸镁2.5~5.0g缓慢静脉注射, 5g肌内注射,以后按方案Ⅰ。*注1:24小时硫酸镁总量为25~30g注2:首次硫酸镁静脉给药方法有两种,硫酸镁2.5 ~5.0g溶于100ml葡萄糖溶液静脉滴注(30 分钟内完成),或硫酸镁2.5~5.0g溶于20ml 葡萄糖溶液静脉推注(>10分钟)。注3:静脉滴注硫酸镁1~2g/小时。注4:肌内注射方法为,硫酸镁5g+2%利多卡因 5ml深部肌肉注射。注5:中度子痫前期采用解痉方案Ⅰ或Ⅱ,重度子痫前期采用解痉方案Ⅲ或Ⅳ。*4.降压:降压药的应用仅适用于血压过高,为了预防脑血管意外和子痫的发生。降压药的应用指征是:血压≥160/100~110mmHg时,血压宜控制在140~150/90~100mmHg。选用降压药的原则是:药物对胎儿无毒性作用,不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。*
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