。?2011-09-17晚22:20出现胸闷,不能平卧,端坐呼吸,烦躁不安,口唇及甲床轻度紫绀,测血压150/110mmHg,心率104次/分,血氧饱和度91%,予以拉贝诺尔100mg,5%葡萄糖溶液250ml静脉滴,床边心电图未发现异常,会诊后复查BNP,予以速尿20mg静脉推注,地塞米松10mg静脉推注促胎肺成熟。?2011年9月18日9时50分在腰硬联合方式下行子宫下段剖腹产术。顺利产下男婴,评分10分,送往新生儿监护室,胎盘胎膜娩出完整,子宫切口无延伸,予常规缝合。术中出血200ml引尿200ml,术后安返病房,继续抗生素预防感染、促宫缩治疗,输液后拔除导尿管。术后5日,一般情况好,体温37.8℃,睡眠欠佳,双下肢中度水肿,双乳稍涨,泌乳畅,无红肿硬结,腹部切口敷料干燥,宫底脐下三指,质硬,阴道恶露不多,色淡红,无异味。仍诉胸闷不适,平卧后症状明显。会诊结果示:控制补液量、测血压血氧饱和度。利尿处理、升级抗生素为加酶抑制剂,吸氧。超声心动图显示:左心房左心室增大,二尖瓣轻微反流,心功能Ⅱ级。胸片显示两肺下渗出性病灶,继续三九新泰林抗感染治疗,口服消心痛5mg tid和武都力1# qd入院体格?T:36.8℃ P:88次/分R:20次/分BP:138/94。身高162cm,体重85kg。发育正常,营养良好,神志清晰,面容自然,步入病房,自动体位,答语切题,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率88次/分,率齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部膨隆,纵椭圆形。腹部无压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。肛门及外生殖器未检查异常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿,关节无红肿热痛活动自如,个生理反射存在,病理发射未引出。
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