周<23周,应及时终止妊娠而不论促胎肺成熟治疗是否完成者;HELLP综合征进展和严重者;严重的胎儿生长受限(FGR)伴或不伴羊水过少;脐动脉舒张期血流反向;持续不缓解的头痛、视力障碍、恶心呕吐、上腹部疼痛等;血小板减少以及孕周>33周,或已经临产、胎膜早破者,可在糖皮质激素促胎肺成熟治疗完成后终止妊娠治疗方案一般治疗卧床休息:绝对卧床休息和限制活动对子痫前期患者治疗有益给予高蛋白、低脂饮食,避免高钠盐饮食,适量补充多种维生素,对钙摄入不足者补充钙剂。解痉:解痉预防惊厥首选硫酸镁。英国RCOG2006年的临床指南中推荐:对于ESOP,一旦决定期待治疗即应开始使用硫酸镁,而不必等到决定分娩时。硫酸镁的使用应持续至产后24h,或最后一次子痫抽搐发作后的24h.治疗方案在期待过程中,当病情控制稳定,并不需要进行持续性的应用,而是当病情变化和有发生子痫可能时预防性应用。依据病情变化进行个体化灵活应用是硫酸镁治疗的根本.治疗方案降压对于轻度血压升高者(血压<160/100mmHg者),应用降压药物可以降低其发展为严重高血压的风险,但并不能降低子痫患病风险,也不降低围生儿病率和死亡率。2006年英国RCOG建议收缩期血压>160mmHg,或舒张期血压>110mmHg时应用降压药物.至今还没有建立抗高血压药物应用的收缩期血压阈值,多数主张将收缩期血压>160mmHg作为抗高血压药物应用的临界值。治疗方案酚妥拉明、拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠都是国内常用药物在应用降压药物时注意平稳降压,尤其要注意控制清晨血压浪潮,防止或减缓心脑血管并发症发生。降压治疗的目标血压不要低于140/85mmHg但在合并有肝脏、心脏或凝血功能障碍时,应用抗高血压治疗的血压标准可能需要降至更低。治疗方案扩容在早发型子痫前期病例,当血容量急剧减少或出现降压治疗过度、低血压危险时才需补充血容量。治疗方案
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